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       隨著進入老齡化社會，結(jié)合我國國情和醫(yī)療體制，目前護理人員數(shù)目只能滿足治療和基礎(chǔ)護理工作的需要，因此專職陪護人員已成為我國醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)一個特有的職業(yè)，陪護員的收費則是根據(jù)病人生活自理能力的不同，高素質(zhì)、高要求的管理者，將造就一支高素質(zhì)的陪護隊伍，管理者嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)計劃，定期與不定期考核，促進了陪護人員的各項素質(zhì)的提高。

       實施等級護理收費，即生活完全不能自理、生活部分自理和生活完全自理3 個檔次，避免了高價收費的不合理現(xiàn)象，減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)，實施陪護員的社會化管理，使陪護人員及病人有了一個可以依賴的組織，由于沒有管理約束機制，陪護者工作沒有得到應(yīng)有監(jiān)督檢查，因此質(zhì)量不能得到保證，也可因為待遇或其他原因而突然導(dǎo)致陪護工作終止，從而影響陪護工作的穩(wěn)定。

       由于陪護人員文化水平低。多來自農(nóng)村婦女及下崗中年婦女，未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏專門護理的經(jīng)驗和知識，一般是后來者跟著先來者做，缺乏必要的醫(yī)療護理知識，陪護人員工資都是臨時協(xié)商的結(jié)果，容易造成亂喊價，而工作的中止，容易有損協(xié)商雙方其中一方的利益，也易導(dǎo)致信譽危機，而且時有時無的工作導(dǎo)致他們無心留意及總結(jié)工作，經(jīng)驗難以得到積累和運用，導(dǎo)致他們往往是想當(dāng)然地護理病人，陪護人員屬于臨時工性質(zhì)，自由度流動性比較大，因此多數(shù)人干不長。

       陪護工作一般都隨著被陪護者的痊愈出院或病重不治而終止，如果沒有其他重病人需要陪護，就導(dǎo)致陪護人員無事可做，工作得不到保證，另一方面，陪護人員隨意中止陪護，又造成病人及家屬的被動，往往影響其正常的工作與生活，做事不規(guī)范和缺乏條理性，甚至出現(xiàn)操作錯誤，導(dǎo)致不良后果，因此滿足不了病人多層次，全方位地需求，更適應(yīng)不了當(dāng)前醫(yī)療市場改革和病人的高質(zhì)量服務(wù)。

       由于陪護人員文化水平低，服務(wù)意識及綜合素質(zhì)差，如：一名陪護人員可能剛接觸大小便還未洗手又去給另一位病人喂食，戴一副手套連續(xù)護理多個病人，缺乏自我保護意識，怕接觸病人的大小便卻不怕血液，有些陪護對工作缺乏必要的認識及熱情，接受護理培訓(xùn)困難或缺乏培訓(xùn)，在工作中與醫(yī)護人員、病人及家屬缺乏溝通，建立健全管理制度，對陪護人員實施統(tǒng)一管理，由護理中心與陪護簽訂用工合同，合同上注明陪護員同時接受醫(yī)院護理部的管理、指導(dǎo)及考核。

       包括陪護員職業(yè)道德、勞動紀(jì)律、工作態(tài)度、工作內(nèi)容、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力及病人滿意度等方面內(nèi)容，以往一位病人住院需要1～2位家屬陪護，病人和陪護人員食宿通常都在病房，導(dǎo)致病房陪護人員多、用物多、環(huán)境亂、水電浪費大，病房環(huán)境受到影響，由于專業(yè)護理員經(jīng)過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)和上崗教育，達到日常生活護理程序化，清潔衛(wèi)生、安全護理工作制度化，使病人得到了科學(xué)的照顧，基礎(chǔ)護理質(zhì)量顯著提高。

       在聘用專業(yè)陪護員后，實施專業(yè)化管理，病房用物減少，清潔衛(wèi)生得到改善，水電浪費得到控制，病區(qū)安靜、整潔，為病人提供了良好的休養(yǎng)環(huán)境，并將陪護人員納入醫(yī)院感染管理體系，統(tǒng)一發(fā)工作服，工作時陪護人員統(tǒng)一著裝，戴工作牌上崗，醫(yī)院護理部有權(quán)根據(jù)有關(guān)條款單方面辭退不合格的陪護員，以確保工作質(zhì)量和隊伍素質(zhì)，甚至有些陪護不經(jīng)意的言語會給病人帶來不良心理影響，從而影響或加重病人的病情。

       部分陪護人員不遵守醫(yī)院的管理制度，如隨地吐痰，在病室內(nèi)吸煙、串病房，亂扔垃圾、大聲說笑等，影響病房衛(wèi)生和安靜，個別陪護人員還因缺乏管理制約，服務(wù)無耐心，甚至與配合不好的病人發(fā)生爭執(zhí)，有些甚至在夜間只顧睡覺，不顧病人的護理需求，這些與醫(yī)護人員素質(zhì)需求存在一定差距 陪護員在工作中有章可循，同時又受到考核制度及用工協(xié)議的約束，醫(yī)院定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，定期考核。

       促進了專業(yè)陪護隊伍的整體素質(zhì)的提高，經(jīng)過培訓(xùn)的陪護員具備一定的護理知識及技能，能積極、有效地配合治療護理工作，相互之間信息反饋迅速，溝通融洽，保障了病人的生活護理質(zhì)量，對病人及陪護來說是雙贏，因此，實行專職陪護是積極有利的，醫(yī)院通過發(fā)揮自身優(yōu)勢，制香膠粉與社會組織合作，為病人、為社會提供訓(xùn)練有素的專職陪護人員具有遠大的現(xiàn)實意義，同時，也減少家屬在請陪護人員時花費時間和精力，我院近三年來對出院病人對陪護滿意度的調(diào)查結(jié)果顯示，病人滿意率達90%，較非專業(yè)陪護滿意率有很大提高，取得較好社會效益。