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       隨著進入老齡化社會，結合我國國情和醫療體制，目前護理人員數目只能滿足治療和基礎護理工作的需要，因此專職陪護人員已成為我國醫療系統內一個特有的職業，陪護員的收費則是根據病人生活自理能力的不同，高素質、高要求的管理者，將造就一支高素質的陪護隊伍，管理者嚴格執行培訓計劃，定期與不定期考核，促進了陪護人員的各項素質的提高。

       實施等級護理收費，即生活完全不能自理、生活部分自理和生活完全自理3 個檔次，避免了高價收費的不合理現象，減輕了病人的經濟負擔，實施陪護員的社會化管理，使陪護人員及病人有了一個可以依賴的組織，由于沒有管理約束機制，陪護者工作沒有得到應有監督檢查，因此質量不能得到保證，也可因為待遇或其他原因而突然導致陪護工作終止，從而影響陪護工作的穩定。

       由于陪護人員文化水平低。多來自農村婦女及下崗中年婦女，未經過正規系統培訓，缺乏專門護理的經驗和知識，一般是后來者跟著先來者做，缺乏必要的醫療護理知識，陪護人員工資都是臨時協商的結果，容易造成亂喊價，而工作的中止，容易有損協商雙方其中一方的利益，也易導致信譽危機，而且時有時無的工作導致他們無心留意及總結工作，經驗難以得到積累和運用，導致他們往往是想當然地護理病人，陪護人員屬于臨時工性質，自由度流動性比較大，因此多數人干不長。

       陪護工作一般都隨著被陪護者的痊愈出院或病重不治而終止，如果沒有其他重病人需要陪護，就導致陪護人員無事可做，工作得不到保證，另一方面，陪護人員隨意中止陪護，又造成病人及家屬的被動，往往影響其正常的工作與生活，做事不規范和缺乏條理性，甚至出現操作錯誤，導致不良后果，因此滿足不了病人多層次，全方位地需求，更適應不了當前醫療市場改革和病人的高質量服務。

       由于陪護人員文化水平低，服務意識及綜合素質差，如：一名陪護人員可能剛接觸大小便還未洗手又去給另一位病人喂食，戴一副手套連續護理多個病人，缺乏自我保護意識，怕接觸病人的大小便卻不怕血液，有些陪護對工作缺乏必要的認識及熱情，接受護理培訓困難或缺乏培訓，在工作中與醫護人員、病人及家屬缺乏溝通，建立健全管理制度，對陪護人員實施統一管理，由護理中心與陪護簽訂用工合同，合同上注明陪護員同時接受醫院護理部的管理、指導及考核。

       包括陪護員職業道德、勞動紀律、工作態度、工作內容、工作質量、業務能力及病人滿意度等方面內容，以往一位病人住院需要1～2位家屬陪護，病人和陪護人員食宿通常都在病房，導致病房陪護人員多、用物多、環境亂、水電浪費大，病房環境受到影響，由于專業護理員經過系統的崗前培訓和上崗教育，達到日常生活護理程序化，清潔衛生、安全護理工作制度化，使病人得到了科學的照顧，基礎護理質量顯著提高。

       在聘用專業陪護員后，實施專業化管理，病房用物減少，清潔衛生得到改善，水電浪費得到控制，病區安靜、整潔，為病人提供了良好的休養環境，并將陪護人員納入醫院感染管理體系，統一發工作服，工作時陪護人員統一著裝，戴工作牌上崗，醫院護理部有權根據有關條款單方面辭退不合格的陪護員，以確保工作質量和隊伍素質，甚至有些陪護不經意的言語會給病人帶來不良心理影響，從而影響或加重病人的病情。

       部分陪護人員不遵守醫院的管理制度，如隨地吐痰，在病室內吸煙、串病房，亂扔垃圾、大聲說笑等，影響病房衛生和安靜，個別陪護人員還因缺乏管理制約，服務無耐心，甚至與配合不好的病人發生爭執，有些甚至在夜間只顧睡覺，不顧病人的護理需求，這些與醫護人員素質需求存在一定差距 陪護員在工作中有章可循，同時又受到考核制度及用工協議的約束，醫院定期組織培訓學習，定期考核。

       促進了專業陪護隊伍的整體素質的提高，經過培訓的陪護員具備一定的護理知識及技能，能積極、有效地配合治療護理工作，相互之間信息反饋迅速，溝通融洽，保障了病人的生活護理質量，對病人及陪護來說是雙贏，因此，實行專職陪護是積極有利的，醫院通過發揮自身優勢，制香膠粉與社會組織合作，為病人、為社會提供訓練有素的專職陪護人員具有遠大的現實意義，同時，也減少家屬在請陪護人員時花費時間和精力，我院近三年來對出院病人對陪護滿意度的調查結果顯示，病人滿意率達90%，較非專業陪護滿意率有很大提高，取得較好社會效益。